Dizem que o amor faz o mundo girar. Aparentemente, nos hospitais John C. Lincoln em Phoenix, o amor também reduz as readmissões hospitalares por pacientes frágeis do Medicare.
Um programa que contrata médicos de combate militar e soldados para cuidar de pacientes idosos dispensados, como avós amados, reduziu as taxas de readmissão de pacientes do Medicare dos hospitais John C. Lincoln para impressionantes 6%.
Não é que as taxas fossem ruins para começar. Antes do início do programa em outubro passado, as taxas de readmissão do Medicare nos hospitais John C. Lincoln pairavam em torno de 18% respeitáveis - a média nacional é de 20%. Essas readmissões custam ao governo federal mais de US $ 17 bilhões anualmente.
Os Centros de Serviços Medicare e Medicaid (CMS) lançaram uma campanha para incentivar os hospitais a fazer o que for necessário para manter a saúde de pacientes hospitalizados dispensados do Medicare com insuficiência cardíaca congestiva, ataques cardíacos ou pneumonia; portanto, menos deles seriam readmitidos nos primeiros 30 anos. dias após deixar o hospital. Incentivos financeiros para redução da taxa de readmissão e multas por aumento da taxa de readmissão foram incorporados à campanha do CMS.
A resposta inovadora de John C. Lincoln ao desafio do CMS mobiliza um quadro de veteranos como treinadores de transição que fornecem aos pacientes designados do Medicare um toque pessoal, juntamente com apoio e orientação - para ajudá-los com instruções médicas de acompanhamento, medicamentos prescritos, consultas médicas, nutrição e custos de atendimento.
No longo prazo, as readmissões reduzidas geradas pelos treinadores de transição produzem uma economia significativa para John C. Lincoln que excede em muito os custos do programa. Mas a assistência inicial para maximizar a eficácia do programa era necessária.
A Fundação Del E. Webb entrou nessa lacuna e concedeu uma doação de US $ 500.000 por dois anos à John C. Lincoln Health Foundation para apoiar e expandir os serviços de ônibus de transição da Health Network. A concessão fornecerá US $ 250.000 este ano para contratar mais cinco treinadores, além de US $ 250.000 adicionais em julho de 2014 para contratar mais cinco, elevando para 14 o número total de treinadores de transição John C. Lincoln.
Os treinadores adicionais tornam possível fornecer serviços de transição não apenas para pacientes designados pelo Medicare, mas para todos os pacientes idosos frágeis que recebem alta de ambos os hospitais, independentemente do status do Medicare ou da associação à Organização de Cuidados Contábeis de John C. Lincoln.
"Mas nosso objetivo principal não é perseguir estatísticas", diz John Lees, diretor médico do Transition Coach Program. “É reduzir as readmissões ajudando pacientes em risco.
“Nosso primeiro objetivo é cuidar dos pacientes que receberam alta da maneira que seus próprios filhos ou netos cuidariam deles. . . amar e garantir que sua comida, segurança, medicamentos, consultas médicas de acompanhamento, transporte ou outras necessidades diárias sejam atendidas, para que sua saúde seja mantida, para que não recaiam por razões evitáveis ”, Dr. Lees disse. "Nosso objetivo é a saúde ideal deles."
Um componente importante, disse Lees, é a contratação de treinadores de transição do grupo de médicos e soldados militares treinados que retornam do serviço ativo no Oriente Médio. Apesar de seu treinamento e experiência rigorosos, esses soldados são considerados não qualificados para a maioria dos cargos civis de assistência médica. John C. Lincoln está fornecendo empregos relevantes para o trabalho que eles fizeram no campo, ao mesmo tempo em que utiliza suas habilidades, conhecimentos e iniciativa disciplinada para atender às necessidades dos pacientes dispensados do Medicare.
Usando as habilidades estratégicas, criativas e responsivas aprendidas durante o serviço militar, os treinadores de transição trabalham com pacientes nas seguintes áreas principais:
· Autogerenciamento de medicamentos - Garantir que os pacientes tenham acesso às farmácias, possam pagar suas prescrições, saber como e quando tomar seus medicamentos e entender o objetivo dos medicamentos e os possíveis efeitos colaterais.
· Acompanhamento médico - verifique se os pacientes sabem quando consultar médicos primários ou especializados para atendimento de acompanhamento, que tais visitas estão agendadas e que o paciente precisa de transporte.
· Registros de saúde centrados no paciente - Ensina o paciente a usar um registro de saúde pessoal com um computador ou telefone inteligente para facilitar a comunicação e a continuidade do atendimento.
· Nutrição e segurança em casa - Garantir que o paciente e os animais de estimação tenham alimentação saudável adequada para que a desnutrição não prejudique a recuperação; verificar a casa quanto a riscos que podem levar a quedas ou outros ferimentos.
· Sinalizadores vermelhos - Verifique se o paciente reconhece os sintomas que indicam que sua condição está piorando e sabe o que fazer para obter ajuda.
Esses serviços, nenhum dos quais envolve assistência médica, são essenciais para a preservação da saúde dos pacientes, disse o Dr. Lees.
"Muitos perguntaram por que nosso programa é muito mais bem-sucedido do que os esforços de outros hospitais para manter a saúde de seus pacientes dispensados do Medicare", disse o Dr. Lees. "Ainda estamos avaliando nossa experiência para descobrir o porquê."
No entanto, alguns fatores que a equipe de transição acredita serem cruciais para seu sucesso incluem:
Veteranos se relacionam bem com os pacientes.
· Os veteranos são orientados para reconhecer e resolver problemas, tradicional ou imediatamente, de forma criativa e imediata.
· Os treinadores de transição com acesso ao sistema de registros eletrônicos de saúde de John C. Lincoln não precisam contar com seus pacientes para histórico de saúde, revisão de medicamentos ou outras informações, porque tudo o que pode ser acessado em um computador, laptop, tablet, iPhone ou Android . Consultas médicas de acompanhamento ou recargas de prescrição podem ser feitas on-line com facilidade.
"Estamos entusiasmados com nosso sucesso inicial", disse o Dr. Lees, "e esperamos que nosso programa, vencedor nacional do Desafio de Políticas de Saúde da Casa Branca de 2012, seja reconhecido como uma melhor prática que se tornará um modelo para a nação.
